İspanya’da asistan hekimlerin nöbetleri 17 saatle sınırlandırılmak isteniyor

İspanya Sağlık Bakanlığı, sağlık çalışanlarının çalışma koşullarını düzenleyen Çerçeve Statüsü reformuna asistan hekimleri de kapsayan yeni hükümler ekledi. Kongre’nin onayına ihtiyaç duyan taslak, ülkede MIR olarak bilinen uzmanlık öğrencilerinin nöbet süreleri, dinlenme hakkı ve ücretlerinde bazı değişiklikler içeriyor.

Sağlık Bakanı Mónica García’nın açıkladığı düzenlemeye göre, asistan hekimlerin ve diğer uzmanlık öğrencilerinin 24 saate varan nöbetleri en fazla 17 saatle sınırlandırılacak. Ayda dörtten fazla nöbet tutulmasına izin verilmeyecek; bu da aylık en fazla 68 saat nöbet anlamına gelecek. Nöbetin ardından standart bir mesai gününe devam edilmemesi de tasarıda yer alan başlıklar arasında.

Taslak ayrıca haftalık olağan çalışma süresinin 35 saat olarak belirlenmesini, kıdem yıllarına göre kademeli artan ek ödemelerin iyileştirilmesini ve asistan hekimlerin rotasyonlarını en az iki ay önceden öğrenmesini öngörüyor.

UYGULAMA VE İSTİSNA TARTIŞMASI

Sağlık çevreleri, özellikle rotasyonların iki ay önceden bildirilmesi şartının uygulamada zor olabileceğine dikkat çekiyor. Büyük hastanelerin günlük işleyişinde asistan hekimlerin yoğun çalışmasına dayalı bir düzen bulunduğu, bu nedenle yeni kuralların planlamada kapsamlı değişiklik gerektirebileceği belirtiliyor.

Tasarıda iki mesai arasında en az 12 saat kesintisiz dinlenme süresi de yer alıyor. Ancak “hizmetin gerektirmesi” halinde bu kuralın uygulanamayabileceği ve telafinin en fazla 14 gün içinde yapılması gerektiği ifade ediliyor. Sağlık çalışanlarının kaygısı ise bu tür istisnaların, korunması gereken çalışma haklarını fiilen zayıflatabileceği yönünde.

Mevcut çerçeve statüdeki “hizmet ihtiyaçları” ifadesinin yeniden korunması da eleştirilen başlıklardan biri. Tasarının 97. maddesinde, kesintisiz bakımın uygun düzeyde garanti edilemediği durumlarda ve bunu haklı kılan örgütsel ya da hizmete ilişkin nedenler bulunduğu sürece çalışma süresi sınırlarının aşılabileceği belirtiliyor.

Hekimler, düzenlemenin ötesinde nöbetlerin Sosyal Güvenlik primine esas kazanca dahil edilmesini, art arda nöbetlerden sonra gece çalışması zammı veya ek izin verilmesini, hekimler için özel bir meslek kategorisi oluşturulmasını ve fazla mesainin gönüllü olup ücretlendirilmesini talep ediyor. Gönüllü erken emeklilik sistemi ve zorunlu yer değiştirmenin yasaklanması da talepler arasında.

MIR España Derneği (AME), Bakanlığın önerdiği nöbet ve dinlenme düzeni ile ücret iyileştirmelerini “bir ilerleme” olarak değerlendirdi. Ancak dernek, düzenlemenin asistan hekimlerin güvencesizliğini sona erdirmek için yetersiz kaldığı görüşünde.