SGK'dan ilaç, tedavi ve geri ödeme sisteminde değişiklik

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu'nun Sağlık Uygulama Tebliği'nde (SUT) yaptığı değişiklikler Resmî Gazete'de yayımlandı. Düzenlemeyle ilaç fiyatlarından geri ödeme koşullarına, SMA tedavi kriterlerinden evde sağlık hizmetlerine kadar birçok alanda güncellemeye gidildi.

İLAÇ LİSTELERİNDE KAPSAMLI GÜNCELLEME

Yeni düzenleme kapsamında SUT'un EK-4/C ilaç listesinde yer alan çok sayıda ilacın fiyatı revize edildi. Bazı ilaçların barkod ve isim bilgileri değiştirilirken, maliyet gerekçesiyle listeden çıkarılan ürünlerin yerine yeni ilaçlar eklendi.

SMA TEDAVİLERİNDE YENİ GERİ ÖDEME ŞARTLARI

SUT'ta yer alan "Spinal Musküler Atrofi hastalığında nusinersen sodyum ve risdiplam kullanım ilkeleri" başlıklı maddede de değişiklik yapıldı. Böylece SMA hastalarının söz konusu tedavilere erişiminde uygulanacak kullanım ve geri ödeme kriterleri yeniden düzenlendi.

YENİ TIBBİ İŞLEMLER GERİ ÖDEME KAPSAMINA ALINDI

Kararla birlikte Hizmet Başı İşlem Puan Listesi ile Tanıya Dayalı İşlem Puan Listesi'ne çeşitli yeni işlemler eklendi. Bunlar arasında sezaryen sonrası vajinal doğum, polisomnografi ve çoklu uyku latansı testi, tanısal kolanjioskopi, biyopsi, taş çıkarılması ve lazer litotripsi, Actinyum-225 PSMA tedavisi, kemik mineral yoğunluğu ölçümü, bronkoskopik kriyobiyopsi, endobronşiyal ultrason eşliğinde transbronşiyal kriyobiyopsi, bronşiyal termoplasti, kardiyopulmoner egzersiz testi, ekshale nitrik oksit testi, pulsed field ablasyon ve rezidü sistik güdük eksizyonu yer aldı.

EVDE SAĞLIK HİZMETLERİNDE DE DEĞİŞİKLİK

Düzenlemeyle evde sağlık hizmetleri, fizik tedavi ve rehabilitasyon uygulamaları, seans süreleri, sağlık kurulu raporu şartları ile geri ödeme kuralları da yeniden belirlendi.

Ayrıca kardiyoloji, kalp ve damar cerrahisi, girişimsel radyoloji ile omurga cerrahisinde kullanılan çok sayıda tıbbi malzemenin geri ödeme fiyatları güncellendi. Kararın bazı hükümleri Resmî Gazete'de yayımlandığı tarihte yürürlüğe girerken, bazı düzenlemeler ise tebliğde belirtilen tarihlerde uygulanmaya başlanacak.

Haber Kaynağı : 12punto