Ahmet Hakan’ın bir röportajında “devrim gibi bir şey” diye dilinin gücünü ilk gösterdiği özel hastanelerde SGK’lıların tedavi olması konusu 2008’de sağlandı.
Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) uygulamasına geçildi.
Böylece vatandaşlar SGK ile anlaşmalı hastanelerde tedavi görmeye ve ücretini özel hastaneler SGK’dan tahsil etmeye başladı.
SGK anlaşması olmayan hastane sayısı 2025 itibariyle toplam özel hastaneler içinde %10’u geçmiyor.
Uygulama hayata geçtiğinden bu yana özel hastaneler sırf SGK’dan daha fazla para almak için yöntemler hayata geçirdi.
En acısı da “Yenidoğan Çetesi” ile ortaya çıktı.
Sırf SGK’dan ve ailelerden para almak için bebekleri gözlerini kırpmadan öldüren bir çeteyi gördük.
Çete, anlaştıkları özel hastanelerin yenidoğan bakım ünitelerinin işletmesini aldı ve hasta sevk sürecini yürüten kadrolara kendi üyelerini yerleştirdi. Bebeklerin sevki yapılırken bu ünitelerin sürekli dolu gösterilmesi sağlanarak SGK’dan para alındı.
Bu olaydan sonra denetimler sıkılaştı.
SGK anlaşmalı özel hastaneye gidenlerden elden ödeme altında para talep ediliyor.
SUT kapsamında olup SGK’ya fatura edilecek teşhis ve tedaviler eğer bildirilmezse cezası 45.614 TL.
Özel hastaneler gişe işlemlerinde hasta ve hasta yakınlarından “elden ödeme” talep ediyor.
En yakın örneği İstanbul Gaziosmanpaşa’daki bir özel hastanede yaşandı.
Hastaya yapılacak işlem için 70.000 TL talep ediliyor.
Ancak bu parayı elden ödeme ve faturasız şekilde 60.000 TL olarak istiyorlar. Bunun 45.614 TL’si ceza tahsilatı.
Ceza, siz ödemeyi yapıp bildirdikten sonra kesiliyor.
Başka bir örneği daha vereyim hem de SGK’nın kendi belgelerindeki yazıyla:
“Örneğin endometriyoma ve endometriyozis operasyonu kapsamında bir özel hastaneye başvuran hastanın ameliyatı SGK anlaşması kapsamından çıkartılmış, ücretli hasta adı altında hastadan 120.000 TL ilave ücret alınmıştır. Hasta tarafından SGK'ya yapılan şikâyet sonucunda gerçekleştirilen incelemede, endometriyoma ve endometriyozis operasyonlarının SGK anlaşması kapsamında P620520 ve 620520 SUT kodları ile kuruma fatura edilebilecek ve hastanenin bu durumda en fazla 15.000 TL ilave ücret alabilecek olmasına rağmen, hastanenin ceza riskini kabul ederek hastadan 120.000 TL ilave ücret aldığı görülmüştür. Bu durumda hastane ceza tutarı ve ameliyat ücreti tutarı düşüldüğünde 120.000 TL – (15.000 TL + 31.692, TL) = 73.308 TL kazanç elde etmiştir.
Özetle: Özel hastane hastandan 120.00 TL talep ediyor. O yıl ceza 31.692 TL.
15.000 TL ilave ücret.
Cezayı da düştükten sonra kalan kâr: 73.308 TL.
Hastane hem vergiden kurtuluyor hem SGK’dan para alıyor yetmiyor ceza yeme olasılığına karşı bunu da hastadan talep ediyor.
Gaziosmanpaşa’daki olayda da hastaya en fazla 15.000 TL ek ücret çıkabiliyor.
Hastadan 60.000 TL istiyor.
İlave ücret: 15.000 TL
Ceza: 45.614 TL
14.386 TL + 15.000 TL(ilave ücret)
Hastaneye kalan kâr: 29.386 TL
Bir de bu hasta için SGK’dan para alacak.
Çok Okunanlar
Düşen kargo uçağının şaşırtan rotası
İBB iddianamesi sonrası CHP'nin cumhurbaşkanı adayıyla ilgili bomba iddia!
Yürek burkan uçak faciası nasıl gerçekleşti?
Yıllık izindeki polis memuru dehşet saçtı
Bahis soruşturmasında yeni dalga geliyor
'Birinci aşama bitti, ikinci aşama başladı'
Emekli zammında kulis bilgisi
Nagehan Alçı, TGRT'de yorumcusu olduğu programdan ayrıldı
Jihadists
Emekli Kurmay Albay Orkun Özeller tahliye edildi